(1) מגבול מדרכה או דרך ציבורית, הגובלת ומקושרת לבית חולים קיים, אל הכניסה אליו;

(2) מכניסה לבית חולים, ממקום חניה, מדרכה, תחנת הסעה, מקום להורדת נוסעים והעלאתם ודרך ציבורית, ככל שהם בתחום בית חולים קיים, לכניסה לבניין שניתן בו שירות בריאות או מקום שעומד לשימוש הציבור;

(3) מהכניסה לבניין שבו ניתן שירות בריאות, למקומות בתוכו או מחוצה לו, שבהם ניתנים שירותי בריאות, ולמקומות שבהם מבקר או שוהה הציבור, ובכלל זה -

(א) חדרי בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת;

(ב) חדרי אשפוז מיוחדים;

(ג) שירותים נלווים כגון עמדות שירות ומודיעין;

(ד) חצרות שניתנים בהן שירותי בריאות כגון חצר סגורה במחלקה במרכז לבריאות הנפש או חצר במרכז שיקום;

(ה) מקומות בבית חולים קיים, שבהם, לצורך ליווי מאושפז, נדרש מלווה לשהות או לבצע פעולות, כגון חדר הנקה או חדר החתלה;

(4) במוסד בריאות קיים שהוא מתחם של בניינים - נוסף על האמור בפסקאות (1) עד (3), בין בניינים הנמצאים במתחם כאמור, שניתנים בהם שירותי בריאות או מקומות שעומדים לשימוש הציבור.

(ב) אם מחוץ לשטחו של בית חולים קיים נמצאים מקומות חניה לציבור המגיע אליו, או תחנות תחבורה ציבורית, המשרתות את הציבור שמגיע לבית החולים, יפנה בית החולים למי שאחראים לדרך ממקומות החניה ולדרך מתחנות התחבורה הציבורית, עד לכניסה לבית החולים, בדרישה כי ידאגו שדרכים אלה יהיו גם נגישות לאדם עם מוגבלות; הפנייה תבוצע בתוך 60 ימים מיום התחילה.

(ב) על אף האמור בפרט משנה (א), בבית חולים קיים שהוא בית חולים למחלות ממושכות או שהוא מוסד גריאטרי או בית חולים שהוא מרכז לבריאות הנפש, סך כל מקומות החניה הנגישים בחניון לשימוש הציבור, לרבות במקומות חניה שנמצאים כמקבץ לאורך דרך בבית חולים כאמור, יהיו לפי טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים האמור בטור ג' שלצד פרט משנה (2).

(ג) ממדי מקומות החניה הנגישים יהיו לפי ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.7 העוסק במקומות חניה נגישים; ואולם במקומות חניה שהיו קיימים ערב יום התחילה שנועדו להיות נגישים, אפשר שיתקיימו הממדים של חניה נגישה לפי האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג' שלצד פרט משנה (2), פסקה (1); על אף האמור, היה והגובה החופשי בדרך שבה נוסע רכב במקום חניה מקורה ואל חניית רכב גבוה -

(1) קטן מ–220 ס"מ אך אינו קטן מ–205 ס"מ, יסומנו 75% מהחניות לרכב גבוה הנדרשות לפי פסקאות (א) או (ב), לפי העניין, במקום החניה המקורה; יתרת מקומות החניה לרכב גבוה יוקצו מחוץ למקום החניה המקורה ובקרבת הכניסה לבניין שניתן בו שירות בריאות;

(2) קטן מ–205 ס"מ, יוקצו מקומות החניה הנגישים לרכב גבוה, מחוץ לבניין למקום החניה המקורה ובקרבת הכניסה לבניין שניתן בו שירות בריאות.

(ד) על אף האמור בפרטי משנה (א) ו–(ב), מקומות החניה הנגישים ימוקמו קרוב ככל האפשר בסמוך לכניסות לבניינים שבהם ניתן שירות בריאות בבית חולים קיים ובפרט בסמוך לכניסות למחלקות שיקום; לשם ביצוע האמור, אפשר שמקומות חניה נגישים יועברו מתוך חניון או מקבץ מקומות חניה הנזכרים בפרטי משנה האמורים.

(ה) בית חולים קיים, שאין מקומות חניה נגישים בתחום המקרקעין שבאחריותו, יפנה לא יאוחר מ–60 ימים מיום התחילה, לרשות המקומית הנוגעת לעניין, בבקשה כי תקצה מקומות חניה נגישים סמוך ככל האפשר אליו ובמרחק שאינו עולה על 60 מטרים מכניסה נגישה.

(ב) בהנמכת מדרכה יתקיימו הוראות ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.6.4.2 הדן בהנמכת מדרכה; על אף האמור, היתה קיימת הנמכת מדרכה ערב יום התחילה, יש בה אפשרות עלייה וירידה למדרכה בשיפוע שלא יעלה על 10%.

(ג) הוראת פרט זה לא תחול במקרה שבמרחק שאינו עולה על 25 מטרים ממפגש כאמור יש מעבר חצייה שכולל הנמכת מדרכה.

(ב) בהפרש גובה בדרך נגישה בבית חולים קיים, יימצא אמצעי להתגברות על הפרש גובה שיתקיימו בו דרישות אלה, בכפוף להוראות פסקה (ג):

(1) בדרך נגישה בשטחי חוץ - הוראות פרט 8.54 לחלק ח1 בתקנות התכנון;

(2) בדרך נגישה בשטחי פנים - הוראות פרט 8.60 לחלק ח1 בתקנות התכנון; וכן יחולו ההוראות החלות על אמצעים כאמור לפי חלק ח1 בתקנות התכנון.

(ג) יחולו גם הוראות אלה:

(1) הוראות פרט משנה 19(ג) בנוגע לפתחים בדרך נגישה;

(2) השיפוע האורכי של כבש לא יעלה על 6%;

(3) במעלון אנכי יתקיימו הוראות אלה:

(א) דרישות ת"י 2252 חלק 1, אך אם מותקן בהפרש גובה העולה על 2 מטרים, יותקן בפיר סגור;

(ב) ממדי רצפת המעלון יהיו 140× 110 ס"מ לפחות; הפתח יהיה בדופן הקצרה של המעלון;

(ג) מעלון אנכי שמותקן בפיר סגור מעל גובה 2 מטרים יעמוד גם בדרישות אלה:

(1) המעלון יהיה מסוג תא סגור הכולל קירות, עם דלתות ועם תקרה פריקה; לגבי מעלון אנכי שמתוכנן לשתי תחנות בלבד - אם ניתן פטור לפי תקנה 6(ב) מהתקנת תא סגור, אפשר שיותקן מעלון תא שכולל קירות עם תקרה פריקה או תא מעלון בלא קירות או בלא תקרה;

(2) לחצני התחנה ולחצני התא יהיו מסוג לחיצה רגעית;

(3) דלתות התא הסגור ודלתות הפיר ייפתחו ויסגרו באופן אוטומטי;

(4) דלת התא הסגור ודלת הפיר ייפתחו בתנועה ישרה אופקית כגון דלת הזזה, ולא באמצעות דלת כנף סובבת על צירה; אישר מורשה נגישות מבנים, תשתיות וסביבה שמסיבות הנדסיות לא ניתן להתקין דלתות מסוג זה, אפשר שדלת התא הסגור תהיה מסוג דלת מתקפלת ("אוטובוס") ודלת הפיר תהיה מסוג דלת כנף;

(5) בצמוד לדלת התא ודלת הפיר, יהיה משטח תפקוד לפי ת"י 1918 3.1 סעיף 2.3.5 הדן במשטחי תפקוד.

(1) הוראות פרט 19(ג);

(2) בהפרש גובה בדרך שאינו עולה על 20 ס"מ - הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (8), פסקה (ב);

(3) בהפרש גובה בדרך העולה על 20 ס"מ - מתקיימות בו ההוראות המפורטות להלן בכפוף לפרט משנה (1), לפי האמצעי שנמצא מבין אלה: מעלית, מעלון אנכי, כבש או מעלון משופע:

(א) במעלית שהיתה קיימת ערב יום התחילה בבית חולים קיים, יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים טור ג' שלצד פרט משנה (9), ואולם ממדי התא יהיו כאמור בפסקה (2) בטור ג' האמור; גובה קו האמצע של הלחיץ הנמוך ביותר לא יפחת מ–90 ס"מ וגובה קו האמצע של הלחיץ הגבוה ביותר לא יעלה על 140 ס"מ; הלחיץ המסמן את קומת הכניסה יובחן משאר לחיצי הפיקוד בניגוד מישושי וחזותי;

(ב) במעלון אנכי שהיה קיים בבית חולים קיים ערב יום התחילה יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (10), ואולם ממדי הרצפה יהיו כאמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג' שלצד פרט משנה (9) בפסקה (2);

(ג) בכבש שהיה קיים ערב יום התחילה בשטחי חוץ של בית חולים קיים יתקיימו הוראות אלה:

(1) הרוחב החופשי יהיה 120 סנטימטרים לפחות, ובשוליו תהיה הגנת שוליים;

(2) משטח ביניים, אם קיים, יהיה במידות 120× 120 סנטימטרים לפחות;

(3) השיפוע האורכי של הכבש לא יעלה על 8%;

(4) בבתי האחיזה של הכבש יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (13);

(ד) בכבש בשטחי פנים שהיה קיים ערב יום התחילה, יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (11), פסקאות 1(ב) עד (ה) ושיפועו האורכי לא יעלה על 8%.

(ה) במעלון משופע שקיים ערב יום התחילה בבית חולים קיים יתקיימו הוראות אלה:

(1) הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (10);

(2) ממדי משטח ההרמה יהיו 90 ס"מ אורך ו–75 ס"מ רוחב, לפחות, וכושר ההרמה - 225 ק"ג לפחות;

(3) המעלון לא יימצא בדרך נגישה המובילה למקום קבלת שירות בריאות שהוא רפואה דחופה;

(4) ככל האפשר יוחלף המעלון המשופע בכבש, במעלון אנכי או במעלית.

(1) קיים מערך התמצאות והכוונה שמאפשר לאדם עם מוגבלות להגיע מהכניסות לבית החולים ומתחנות להסעת המונים בתוך מתחם בית החולים, ככל שקיימות, למקומות שבהם ניתנים שירותי בריאות;

(2) מערך התמצאות והכוונה כאמור בפסקה (1) יתבסס, ככל שנדרש, על שילוב של אמצעים, כגון מערכת ניווט אישי, סימנים מובילים, סימני אזהרה, סימנים מאתרים, הכוונה קולית, ליווי אנושי, שלטים לרבות פיקטוגרמות ואמצעים מתאימים אחרים; באמצעים אלה יתקיימו הוראות ת"י 1918 על חלקיו השונים, ובכלל זה חלק 4; בפרט, בקלט ובפלט של אמצעים כאמור, ככל שקיימים, יתקיימו הוראות חלק 4 האמור; ניתן ליווי אנושי מטעם החייב כהתמצאות והכוונה כאמור, יהיה החייב פטור מביצוע שילוב האמצעים כאמור ברישה של פסקה זו;

(3) המערך יספק לאדם עם מוגבלות יכולת התמצאות רציפה בדרך ליעד המבוקש באמצעות מידע פשוט, ברור, ואחיד ככל האפשר;

(4) מערך ההתמצאות וההכוונה תוכנן בהתייעצות עם מורשה לנגישות השירות.

(ב) בלי לגרוע מהאמור ב–(א), ביקש אדם עם מוגבלות, מראש, יספק לו החייב בביצוע נגישות מלווה לצורך הגעה ליעד בבית החולים.

(ג) סימן מוביל שתחילתו בקו מגע בין שביל למדרכה, יקושר ברציפות לסימן מאתר שיותקן לרוחב מדרכה כאמור; היתה זו מדרכה ציבורית שבאחריות רשות מקומית, יפנה בית החולים לרשות המקומית, לא יאוחר מ–60 ימים מיום התחילה, בבקשה כי תבצע סימן מאתר במדרכה הציבורית.

(ב) בבניין שהשירות העיקרי הניתן בו הוא שירות בריאות לילדים, יימצא במחלקות לאשפוז ממושך ובמחלקות שיקום לילדים, בית אחיזה כאמור בפרט 20(ב).

(1) הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (14), ובכפוף לאמור בתוספת זו בפרט 19 לגבי רוחב המעבר החופשי בפתח, ובפרט 11 לגבי המידות A ו–B ;

(2) לגבי דלת סובבת על ציר צד, בדרך נגישה, שאינה נפתחת באופן אוטומטי, ושמעבר למזוזת הדלת שבצד המנעול לא נשמר שטח קיר חופשי ברוחב 30 ס"מ לפחות, יתקיימו אחד או שני אלה, לפי העניין:

(א) יימצא אמצעי טכני לפתיחת הדלת באופן עצמאי;

(ב) בחדר שנדרשת בו פרטיות, יימצא אמצעי שיאפשר את נעילת הדלת ופתיחת הנעילה בהישג יד של אדם המתנייע בכיסא גלגלים; האמצעים יעמדו בדרישות ת"י 1918 חלק 1 בסעיף 2.6.3 הדן בטווחי הגעה של אדם המתנייד בכיסא גלגלים, ותחול לגביהם תקנה 6 לתקנות הנגישות לבניין קיים ובמקום הנציב יבוא שם הממונה.

(ב) במחלקות אשפוז בבית חולים כללי, בכניסה למחלקה שאינה מבוקרת כניסה, תותקן דלת לפתיחה אוטומטית או פתיחה באמצעות לחיץ העשוי בניגוד חזותי לסביבתו; הלחיץ יימצא בטווח הגעה משותף ובלא מכשול לפי ת"י 1918 חלק 1, סעיף 2.6.4; צוין שחרור מנגנון נעילת הדלת על ידי חיווי קולי, יצוין גם על ידי חיווי חזותי במקום בולט לעין המשתמש, ולהיפך.

(1) הוראות סעיף 8.76(ב) בחלק ח1 בתקנות התכנון לגבי דלת מסתובבת בלבד;

(2) דלתות שאינן שקופות שמשמשות את הציבור - כנף הדלת או השול בצד שבו היא נפתחת יובחנו בניגוד חזותי מסביבתן;

(3) טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (4), פסקה (ג) הדנה במקשרי פנים (אינטרקום) לרבות במקרה שלא היתה זו כניסה נגישה;

(4) בדלתות ובשערים הנפתחים אוטומטית או בדלת מבוקרת כניסה, יש אמצעי הגנה למניעת הילכדות אדם עם מוגבלות המבקש לעבור בפתח; היו אלה גם דלת או שער הסובבים על ציר צד, יימצא אמצעי אזהרה למניעת פגיעה מהן באמצעות התרעה קולית וחזותית.

(1) פתחים במחלקה לרפואה דחופה לרבות לחלקיהם הפנימיים המשמשים למתן שירות בריאות;

(2) פתח יחידת אשפוז מיוחדת ופתחי בית השימוש הנגיש והמקלחת הנגישה המשרתים את יחידת האשפוז, ובכלל זה פתח תא משולב המשרת את היחידה;

(3) פתח חדר אוכל או חדר יום;

(4) פתח חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת והפתחים שבתוכו לחלקיו הפנימיים המשמשים למתן שירות בריאות.

(ב) בפתח חלל אחר שניתן בו שירות בריאות, שאינו נזכר בפרט משנה (א) - 75 ס"מ לפחות; אם נדרשת הריסת קיר כדי ליישם רוחב מעבר חופשי 75 ס"מ, יורחב אותו פתח ורוחב המעבר החופשי בו יהיה 80 ס"מ לפחות.

(ג) רוחב המעבר החופשי שבדרך נגישה, המובילה לפתחים שבפרטי משנה (א) ו–(ב), לא יפחת מרוחב הפתחים שבפסקאות האמורות, לפי העניין; למען הסר ספק, תחילתה של הדרך הנגישה האמורה בכניסה נגישה לבניין, ונכללים בה גם פתחי מעברים ואמצעים להתגברות על הפרש גובה; על אף האמור, אפשר שבמחלקה מסוימת שהיא בית חולים קיים ונמצאת בבניין ציבורי אחר שאינו בית חולים קיים, יחול פרט 8(ד) שבתוספת השנייה.

(ד) בבית חולים שאינו בית חולים לאשפוז כללי, שניתן לו פטור לפי תקנה 6(ב) מהוראת פרט משנה (א), לא יקטן רוחב המעבר החופשי בפתח לפי פרט משנה (א) מ–80 ס"מ; במקרה כאמור, יחול גם האמור לגבי A ו–B לפי פרט 11.

(ב) במדרגות בשטחי חוץ ושטחי פנים של בניין שהשירות העיקרי הניתן בו הוא שירות בריאות לילדים, יימצא בית אחיזה שני נמוך יותר שהפן העליון שלו בגובה 60 עד 65 ס"מ וכן יתקיימו בו הוראות ת"י 1918 חלק 2 סעיף 2.4.6 הדן בבתי אחיזה במדרגות. ואולם אם ערב יום התחילה קיים במדרגות בית אחיזה שני נמוך יותר, אפשר שבמקום האמור, הפן העליון שלו יהיה בגובה 59 עד 75 ס"מ ויתקיימו בבית האחיזה הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (13), למעט פסקה (2).

(ב) במחלקות אשפוז ובשטחים הציבוריים המשרתים אותן, יימצאו בתי שימוש נגישים לשימוש הציבור שאינו מאושפז בהן; בתי השימוש יהיו לפי הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (21), פסקה (א), והוראות בעניין פטורים לפי תקנה 9 או לפי התוספת השלישית בתקנות נגישות בניין קיים, לא יחולו.

(ג) בתי שימוש נגישים לשימוש הציבור במרפאות חוץ יהיו לפי הוראות אלה: בקומה שיש בה בית שימוש לשימוש הציבור, מרחק ההליכה מכל נקודה בקומה לבית שימוש נגיש, באותה קומה, לא יעלה על 75 מטרים; לא קיים בית שימוש לציבור בקומה מסוימת שניתן בה שירות בריאות, לא יעלה המרחק האופקי לבית שימוש נגיש מכל נקודה בקומה כאמור, לבית שימוש נגיש בקומה אחרת, על 60 מטרים; כפוף למרחקים האמורים וככל האפשר, יימצא בית השימוש הנגיש בקרבה או באותה קומה שבה קיים חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת. בית שימוש נגיש כאמור ישמש את שני המינים או לחלופין יימצא בית שימוש נגיש אחד לפחות לנשים ובית שימוש נגיש אחד לפחות לגברים; בשתי האפשרויות האמורות, חלק מבתי השימוש המשותפים יהיו עם גישה מצד ימין לאסלה וחלקם עם גישה מצד שמאל לאסלה.

(ד) בית שימוש לפי פרטי משנה (ב) ו–(ג) יהיה בית שימוש נגיש מטיפוס 1 לפי ת"י 1918 חלק 3.1, סעיף 2.11.4 הדן בתא שירותים המאפשר מעבר לאסלה מצד אחד; על אף האמור, אם קיים ערב יום התחילה בית שימוש שאמור להיות נגיש, אפשר שיתקיימו בו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' לצד פרט משנה (21), פסקאות (ד) עד (יב).

(ה) בבניין שניתן בו שירות בריאות בבית חולים קיים, ומתקינים בו בית שימוש נגיש לאחר יום התחילה, יהיה בבניין לאחר התקנה כאמור, בית שימוש נגיש אחד לפחות מטיפוס 2 שישמש את שני המינים.

(ו) בלי לגרוע מהאמור בפרט משנה (ה), בבניין שבו מרפאות חוץ יימצא בית שימוש נגיש מטיפוס 2, אחד לפחות, שישמש את שני המינים, ככל האפשר בסמוך למעליות.

(ז) בבניין שבו מרפאות חוץ יימצא חדר שבו מתאפשרת החלפת חיתול לאדם המתנייע בכיסא גלגלים; בחדר זה יתקיימו הוראות של עמדת הלבשה נגישה לפי פרט 26.

(ח) בית שימוש נגיש שתקנה זו דנה בו, לא יימנה עם בתי השימוש הנגישים שמשרתים את יחידות האשפוז.

(ט) ניתן פטור לפי תקנה 6(ב) מהתקנת בית שימוש נגיש מטיפוס 2, יותקן בבניין בית שימוש נגיש מטיפוס 1 לפי ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.11.4 הדן בתא שירותים המאפשר מעבר לאסלה מצד אחד.

(1) מספרם יהיה כזה שיבטיח שגם אדם עם מוגבלות יוכל לקבל את כל אחד מסוגי שירותי הבריאות, לעבור את כל סוגי הבדיקות ולקבל את כל סוגי הטיפולים שניתנים במקום, לרבות אלה הדורשים ציוד רפואי או ניתנים על ידי בעלי מקצוע רפואי וכן סוגי שירותי בריאות שבהם מתבצעת הכנה, השהיה או התאוששות לאחר קבלת השירות; השירותים האמורים יינתנו לאדם עם מוגבלות באותה איכות וזמינות כמו לכלל הציבור;

(2) בחדר כאמור שנדרש בו מעבר מכיסא גלגלים למשטח אחר לצורך בדיקה או טיפול, יימצא שטח חופשי לסיבוב כיסא גלגלים לפי ת"י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4; נדרשה הזזת קיר לצורך התאמת חלל למידות השטח החופשי האמור, הרי שבמידת האפשר יותאם שטחו לכלול עיגול שקוטרו 170 ס"מ לפחות;

(3) בחדר לבדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת שנדרשת בו הסרת בגדים לצורך הבדיקה או הטיפול, תהיה עמדת הלבשה נגישה לפי פרט 26, בתוכו או בצמוד; היתה העמדה בצמוד לחדר האמור, יהיה המעבר מעמדת ההלבשה לחדר בדרך נגישה ובפרטיות; פרטיות כאמור תושג באמצעים כגון שינוי מבני כך שהמעבר לעמדת ההלבשה יהיה מתוך חדר האמור, או אמצעי קבוע שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי.

(4) ככל האפשר יהיה בקרבת חדר כאמור בית שימוש נגיש.

(1) משטח מרופד כגון מיטה, שמתקיימים בו כל אלה:

(א) רוחבו 80 ס"מ ואורכו 180 ס"מ, לפחות, במידת האפשר רוחבו יהיה 90 ס"מ;

(ב) את פניו העליונים ניתן להביא לגובה 45 עד 50 ס"מ מפני הרצפה וכן לגובה משטח הבדיקה או הטיפול שאליו יעבור הנבדק. על אף האמור, בתא הלבשה שבו הנבדק מתפשט שלא לצורך בדיקה ועובר בחזרה לכיסא גלגלים, כגון בבריכת שחייה טיפולית די בכך שגובה המשטח יהיה בין 45 ל–50 ס"מ מפני הרצפה;

(ג) מבנה המשטח יאפשר להיצמד אליה מצד הצלע הארוכה ולעבור אליו מכיסא גלגלים; אפשר שהמשטח יהיה נייד ושניתן להביא אותו למצב של עצירה מוחלטת לצורך ביצוע מעבר בטוח מאמצעי עזר לניידות ואל משטח בדיקה או טיפול;

(ד) העומס הכולל שבו יעמוד משטח כאמור יהיה 200 ק"ג לפחות; אפשר שמשטח שעליו תבוצע הבדיקה או הטיפול ישמש גם להתפשטות או התלבשות ובלבד שמתקיימות בו דרישות פסקאות משנה (א) עד (ד);

(2) יימצא מאחז יד שיסייע לאדם עם מוגבלות לצורך שלבי ההתלבשות;

(3) השטח הכולל הנדרש לתא הלבשה נגיש יהיה כזה שאדם עם מוגבלות המתנייע בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות, יוכל להיכנס אליו, להגיע למשטח, ולעבור אליו, אף בעזרת מיתקן הרמה ומלווה, בעת הצורך; בפרט, לצד האורך של המיטה יימצא שטח פנוי לסיבוב לפי ת"י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4, במידת האפשר, יהיה השטח הפנוי עיגול שקוטרו 170 ס"מ לפחות;

(4) עמדת ההלבשה תאפשר פרטיות גם אל מול אנשי הצוות;

(5) יימצא סידור להנחת או תליית הבגדים ושאר האבזרים הנלווים של אדם עם מוגבלות שיימצא בטווח הגעה לחזית או לצד, לפי העניין, לפי ת"י 1918 חלק 1 סעיף 2.6.3; אם הוצא פטור לפי תקנה 6(ב) מהמשטח האמור בפסקה (1)(א), אפשר שבמקום המשטח האמור יימצא, משטח מרופד ששטחו 80 על 120 ס"מ, לפחות, ויתקיימו בו פסקאות (1)(ב) עד (ד) שגובהו בתחום 45 עד 50 ס"מ; אפשר שהמשטח יהיה מתקפל.

(ב) המקלחת תימצא בתא משולב עם בית שימוש ומלתחה נגישים לפי פרט 28(ג)(3)(ג), או כחלל עצמאי, שבתוכו או בצמוד לו מלתחה נגישה; אם המלתחה צמודה למקלחת, יהיה המעבר מהמלתחה למקלחת בדרך נגישה ובפרטיות.

(ג) במקלחת ובמלתחה נגישות יתקיימו הוראות חלק ח1 לתקנות התכנון; על אף האמור -

(1) במקלחת שהיתה קיימת ערב יום התחילה ושאמורה להיות נגישה אפשר שיתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (24);

(2) במלתחה נגישה שהיתה קיימת ערב יום התחילה ושאמורה להיות נגישה, אפשר שיתקיימו הוראות פרט 26 בתוספת זו או הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (25).

(ב) סך כל חדרי האשפוז המיוחדים יאפשרו לאשפז בו–זמנית; אנשים עם מוגבלות לרבות אנשים המתניידים בכיסא גלגלים, בשיעור של 10% לפחות מסך כל המיטות במחלקה, ולא פחות ממיטה אחת; בפרט זה, "סך כל המיטות במחלקה" - מספר המיטות הכולל כפי שנרשם בתעודת הרישום של בית חולים לפי תקנות בריאות העם (רישום בתי חולים), התשכ"ו-1966.

(ג) בחדרי האשפוז הנגישים יתקיימו הוראות אלה:

(1) לכל 2 מיטות לכל היותר שבהן מתאשפזים אנשים עם מוגבלות, יהיה בית שימוש נגיש ומקלחת נגישה לפי ההוראות המפורטות בפסקאות (2) עד (4) להלן, למעט אם לפי הוראות משרד הבריאות לא נדרשים בית שימוש או מקלחת לשימוש המאושפז במחלקה מסוג זה, כגון במחלקה לטיפול נמרץ כללי וטיפול נמרץ ומיוחד ביילוד ובפג;

(2) יתקיים האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (30), פסקאות (ב)(3) עד (12), ובמקום "130 ס"מ" בפסקה (6) יבוא "150 ס"מ לפחות"; נדרשה הזזת קיר לצורך התאמת חלל למידות השטח החופשי האמור, הרי שככל האפשר יותאם שטחו לכלול עיגול שקוטרו 170 ס"מ לפחות; מאחזי היד לצד האסלה יהיו מקובעים, ולצד הכיור יישאר מקום חופשי שיאפשר מעבר כיסא שירותים לצורך חפיפה מעל האסלה תוך כדי תנועה בהמשך לציר האורך של האסלה. במקלחת שבחדר אשפוז מיוחד אפשר שבמקום כיסא מקובע מתקפל יהיה אמצעי ישיבה יציב אחר שיורה בית החולים (להלן - הוראות ליחידה נגישה); אפשר שמקלחת נגישה תהיה בחלל נפרד מבית השימוש הנגיש, ובלבד שיתקיימו הוראות אלה:

(א) תא בית שימוש נגיש יהיה מסוג תא שירותים המאפשר מעבר לאסלה מצד אחד לפחות, ויתקיימו בו הוראות ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 11.2.4 הדן בבית שימוש נגיש; על אף האמור, אם קיים בית שימוש ערב יום התחילה שאמור להיות נגיש - אפשר שיתקיימו בו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' לצד פרט משנה (21), פסקאות (ד) עד (יב);

(ב) על אף האמור בפסקה (1), יתקיימו בתא בית שימוש נגיש כאמור, הוראות ליחידה נגישה הדנות בהזזת קיר, גובה האסלה והמקום החופשי בין האסלה לכיור;

(ג) יימצא בבית שימוש נגיש סידור לשטיפה כגון מקלח יד, לשימוש אדם עם מוגבלות גם בעת שהוא יושב על האסלה, ובלבד שאין בכך פגיעה ברמת ההגיינה הנדרשת באותה מחלקה לפי הוראות בית החולים;

(ד) תא מקלחת נגיש יהיה מסוג תא פתוח או תא סגור ויתקיימו בו הוראות ת"י 1918 חלק 3.2 סעיף 2.2 הדן במקלחת נגישה; על אף האמור, במקלחת שהיתה קיימת ערב יום התחילה ושאמורה להיות נגישה אפשר שיתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג' שלצד פרט משנה (24);

(ה) על אף האמור בפסקה (4), אפשר שבמקום כיסא מקובע מתקפל יהיה אמצעי ישיבה יציב אחר שיורה בית החולים;

(3) במקרה שבו המקלחת או בית השימוש שמשרתים את חדר האשפוז המיוחד, בין אם בתאים נפרדים או בתא אחד, צמודים אליו אך הכניסה אליהם אינה מתוך חדר האשפוז המיוחד, יתקיים אחד מאלה:

(א) יבוצע שינוי מבני כך שהמעבר למקלחת או לבית השימוש הנגישים יהיה מתוך חדר האשפוז המיוחד;

(ב) המעבר למקלחת או לבית השימוש הנגישים יהיה בפרטיות שתושג על ידי אמצעי קבוע שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי;

(ג) במחלקה יימצא תא משולב שמשרת את יחידת האשפוז, קרוב ככל האפשר אליה, ובו בית שימוש נגיש, מלתחה נגישה ומקלחת נגישה; בתא המשולב יתקיימו הוראות אלה:

(1) יימצאו בו הקבועות והאבזרים הנדרשים בתקן הישראלי ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.11 הדן בתא שירותים נגיש; האסלה תמוקם כך שניתן לעבור אליה משני הצדדים. גובה מושב האסלה הוא 42 ס"מ עד 45 ס"מ מהרצפה; יישאר מקום חופשי שיאפשר מעבר כיסא שירותים לצורך חפיפה מעל האסלה תוך כדי תנועה בהמשך לציר האורך של האסלה; נוסף על כך יימצא מעבר חופשי משני צדי האסלה כדי לאפשר מעבר אליה מכיסא גלגלים;

(2) מידות משטח הרחצה ופני הרצפה בתא יהיו לפי הוראות ת"י 1918 חלק 3.2 בסעיף 2.2.4 הדן בפני הרצפה;

(3) יימצאו מאחזי יד, ברזים, אבזרים ומושב מקלחת המתאימים לנדרש בת"י 1918 חלק 3.2 סעיפים 2.2.6, 2.2.7, 2.2.8 ו–2.2.9, לפי העניין. אפשר שבמקום כיסא מקובע מתקפל יהיה אמצעי ישיבה יציב אחר שיורה בית החולים;

(4) משטח מרופד (כגון מיטה) שניתן לשטיפה שרוחבו 80 ס"מ ואורכו 180 ס"מ, לפחות, במידת האפשר רוחבו יהיה 90 ס"מ; גובה פני המשטח העליונים 45 עד 50 ס"מ מפני הרצפה; אפשר שהמשטח יהיה מתקפל; מבנה המשטח יאפשר להיצמד אליו מצד הצלע הארוכה ולעבור אליו מכיסא גלגלים; המשטח יעמוד בעומס אנכי של 200 ק"ג לפחות. לצד המשטח יימצא מאחז יד קבוע אחד לפחות לפי ת"י 1918 חלק 3.2 בסעיף 2.1.3(ה) הדן במאחז יד קבוע בצורת L ;

(5) הרוחב החופשי של פתח התא יהיה 90 ס"מ לפחות, ומשני צדיו יהיה משטח תפקוד לפי ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.3.5;

(6) השטח הכולל של התא ומיקום הקבועות והאבזרים בתוכו, יבטיחו את כל אלה:

(א) שיתאפשר לאדם עם מוגבלות המתנייע בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר, להגיע לכל אחת מהקבועות והאבזרים בתא, לרבות אסלה, מקלחת, המשטח המרופד והמדף למוצרי רחצה, ולעשות בהם שימוש; שימוש כאמור כולל גם פשיטה ולבישה של בגדים;

(ב) שהיית מלווה בתא יחד עם האדם עם המוגבלות, ונוסף על כך, לפי הצורך, הימצאות מיתקן הרמה; בפרט, לצד האורך של המשטח המרופד יימצא שטח פנוי לסיבוב לפי ת"י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4; במידת האפשר, יהיה השטח הפנוי עיגול שקוטרו 170 ס"מ;

(7) אם הוצא פטור לפי תקנה 6(ב) -

(א) מהוראות פסקת משנה (1), מתא משולב שבו ניתן לעבור לאסלה משני הצדדים, תימצא אסלה שתתאפשר אליה גישה מצד אחד לפחות; נוסף על כך, יחולו שאר הדרישות בפסקה האמורה לגבי גובה האסלה, מעבר כיסא שירותים ומעבר מכיסא גלגלים;

(ב) מהוראות פסקת משנה (4), אפשר שבמקום משטח מרופד שרוחבו 80 ס"מ ואורכו 180 ס"מ, לפחות, יימצא משטח מרופד שרוחבו 80 ס"מ ואורכו 120 ס"מ, לפחות;

(4) במחלקה שבה בתי השימוש או המקלחות אינן חלק מחדרי האשפוז ואינן צמודות אליהם, אפשר שיימצא תא משולב שמשרת את יחידת האשפוז, ובו בית שימוש נגיש, מלתחה נגישה ומקלחת נגישה; בתא המשולב יתקיימו הוראות פסקה (3)(ג) לעיל;

(5) במחלקות שבהן קיים סיכון למטופל כגון במחלקה לבריאות הנפש, אפשר שבמקלחת נגישה, בית שימוש נגיש או תא משולב, שמשרתים יחידת אשפוז מיוחדת, יהיו מאחזי היד פריקים.

(1) הוראות ת"י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.11.6.3 הדן במאחז יד קבוע;

(2) פניו העליונים של המוט האופקי יהיו בגובה 18 ס"מ עד 24 ס"מ מפני מושב האסלה;

(3) מקום המפגש שבין המוט האנכי לאופקי יימצא במרחק 20 עד 25 ס"מ מעבר לקצה הקדמי של מושב האסלה.

(ב) במקלחת שמשרתת חדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד, יימצא מאחז יד אנכי ומאחז יד אופקי, קבועים, היוצרים יחדיו צורה של L , שתסייע לאדם עם מוגבלות המתקלח במקלחת; אורכם של מאחזי היד 60 עד 80 ס"מ וקוטרם בין 30 מ"מ עד 40 מ"מ; גובה קצהו התחתון של מאחז היד האנכי יהיה בין 70 עד 80 ס"מ מעל הרצפה, וגובה מאחז היד האופקי בגובה שבין 70 ס"מ עד 80 ס"מ מהרצפה. מסביב למאחזים יהיה מרווח חופשי לגריפה.

(ג) על אף האמור בפרטי משנה (א) ו–(ב) -

(1) מאחז יד קבוע בבית שימוש כאמור בפרט משנה (א) או במקלחת כאמור בפרט משנה (ב), שהיה קיים ערב יום התחילה, יראו אותו כמי שהתקיימו בו הוראות פרט משנה (א) ו–(ב);

(2) במקומות שבהם קיים סיכון למטופל או לציבור ממאחזי יד, לרבות ממאחז יד פריק, אפשר שלא יימצאו מאחזי יד כאמור.

(ד) בבית שימוש ובמקלחת שמשרתים חדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד, המתלים, אם קיימים, הם בניגוד חזותי לסביבתם.

(א) יתקיים האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים בטור ג' שלצד פרט משנה (32); כל בריכה טיפולית, אפילו היו במקום בריכות שחייה לא טיפוליות, תיחשב כבריכת שחייה עיקרית לעניין פסקאות (ב)(3) ו–(4) בטור ג' שלצד פרט משנה (32) האמור.

(ב) במדרגות המובילות למים יימצא בית אחיזה שני נמוך יותר לפי הוראות פרט 20(ב).

(ב) הבדיקה וביצוע התאמות הנגישות האמורות בתקנה 2 לתקנות הנגישות לבניין קיים, גם יאפשרו לאדם עם מוגבלות המלווה מטופל למרפאה, נגישות רציפה למקומות במרפאה שבהם לצורך ליווי מטופל, נדרש מלווה לשהות או לבצע פעולות, כגון סיוע לילד בעת בדיקה.

(ג) לעניין תקנה 10(ה) לתקנות הנגישות לבניין קיים -

(1) יראו כאחראי גם את החייב בביצוע נגישות לפי תקנות אלה ו"נגישות לקבלת שירות ציבורי" - לרבות קיומו של בית שימוש נגיש לאנשים עם מוגבלות, כשלרשות הציבור המבקר במרפאה עומד בית שימוש;

(2) על אף האמור בתקנה 10(ה) -

(א) רשאי החייב בביצוע נגישות לפנות לממונה בבקשה לקבלת פטור ממעבר מקום לפי תקנה 10(ה), אם לדעתו העברת אותו שירות בריאות שאליו אין נגישות לאדם עם מוגבלות יחד עם כלל הציבור, מהמרפאה הקיימת שבו הוא ניתן, למקום שמתקיימות בו הוראות תוספת זו, תוביל לפגיעה מהותית בזמינות השירות לציבור;

(ב) הממונה, בהסכמת הנציב, רשאי לפטור את החייב ממעבר מקום לפי תקנה 10(ה), ובלבד שהורו תנאים לאחראי לאספקת שירות הבריאות, כך ששירות הבריאות יינתן נוסף על המרפאה הקיימת, במקום שהוא נגיש לפי תוספת זו לאדם עם מוגבלות, ובאותה זמינות ואיכות כפי שניתן לכלל הציבור. אישור הממונה והנציב לפטור לפי פרט משנה זה והתנאים שהורו, יינתנו לתקופה קצובה שלא תעלה על שש שנים, ולאחריה יתבטל מאליו; הממונה בהסכמת הנציב, רשאים לאשר מחדש את הפטור ולהורות על חידוש התנאים או להורות על תנאים אחרים, בכפוף לתקופה הקצובה האמורה; לא יעשו הממונה והנציב כן, אלא לאחר ששקלו מחדש את הנסיבות הצריכות לעניין בעת דיון בחידוש הפטור והתנאים.

(ב) בחניון שמתקיימים לגביו כל התנאים שלהלן, יוקצו לפי תקנות הנגישות לבניין ציבורי קיים חניות נגישות לשימוש הציבור שמגיע לקבל שירות במרפאה הקיימת:

(1) החניון נמצא בחזקת האחראי לשירות בריאות;

(2) החניון נמצא במקרקעין שבהם נמצא בניין שבו רק מרפאות קיימות או במרחק שלא עולה על 100 מטר מהמקרקעין כאמור;

(3) מקומות החניה בחניון משמשים את עובדי המרפאות;

(4) אין חניון אחר לשימוש הציבור במרחק של עד 100 מטרים מהכניסה לבניין האמור בפסקה (2).

(1) שיפוע כבש שהיה קיים ערב יום התחילה לא יעלה על 8%; ואולם אפשר שהשיפוע לא יעלה על 10% למרחק של עד 5 מטרים, אם לא ניתן להקטין את שיפוע הכבש האמור ל–8% לכל היותר וניתן אחד מאלה:

(א) פטור מסיבות הנדסיות באישור מורשה לנגישות מבנים תשתיות וסביבה לפי תקנה 10 לתקנות הנגישות לבניין קיים;

(ב) פטור עקב פגיעה מהותית באופיו המיוחד של הבניין לפי תקנה 10 לתקנות הנגישות לבניין קיים, לגבי המרפאה הקיימת;

(2) השיפוע האורכי של כבש שיותקן לאחר יום התחילה במרפאה קיימת לא יעלה על 8% וככל האפשר - לא יעלה על 6%.

(1) פתח כניסה נגישה למרפאה קיימת לשירותי בריאות;

(2) חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת לפי פרט (13).

(ב) רוחב מעבר חופשי בפתח חלל אחר שניתן בו שירות בריאות, ובכלל זה פתחי חדרי הרופאים והעוסקים במקצועות הבריאות שאינם נזכרים בפרט משנה (א), יהיה לפי הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, פרט משנה (14).

(ג) רוחב המעבר החופשי שבדרך נגישה, המובילה לפתחים שבפרט משנה (א), לא יפחת מרוחב הפתחים שבפרט המשנה האמור; למען הסר ספק, תחילתה של הדרך הנגישה האמורה בכניסה נגישה לבניין, ונכללים בה גם פתחים אמצעיים להתגברות על הפרש גובה.

(ד) ההוראה שבפרט משנה (ג) לא תחול במקרה שבו רוחב המעבר החופשי בכניסה הראשית לבניין שבו מצויה המרפאה הקיימת או בפתח אמצעי להתגברות על הפרש גובה כגון מעלית שמובילה לחדר בדיקה וטיפול מיוחד, קטן מ–90 ס"מ; במקרה כאמור רוחב המעבר החופשי בכל הפתחים המפורטים בפרט משנה (א) ובפרט משנה זה, לא יהיה קטן מ–80 ס"מ.

(1) בפסקה (א), לא יחול הפטור לפי תקנה 9 או לפי התוספת השלישית לתקנות הנגישות בבניין קיים;

(2) אם במרפאה קיימת, קיים בית שימוש המשמש את הציבור, יימצא במרפאה גם בית שימוש נגיש, אף אם קיימים בתי שימוש נגישים במקומות אחרים באותו בניין מחוץ לתחום המרפאה; על אף האמור, בבית מרקחת שהוא מרפאה קיימת וקיים בו בית שימוש המשמש את הציבור, אפשר שבית שימוש נגיש שישמש את מבקרי בית המרקחת יימצא בבניין שבו מצוי בית המרקחת; לעניין פסקה זו, "בית שימוש נגיש" - כמפורט בפרט משנה (21)(א), לעניין פרט משנה (א)(1) ו–(2).

(1) מספרם יבטיח שגם אדם עם מוגבלות יוכל לקבל במרפאה את כל אחד מסוגי שירותי הבריאות, להיבדק בכל סוגי הבדיקות ולקבל את כל סוגי הטיפולים שניתנים שם, בין באותו החדר ובין בכמה חדרים, לרבות אלה הדורשים ציוד רפואי או ניתנים על ידי בעלי מקצוע רפואי, וכן סוגי שירותי בריאות שבהם מתבצעת הכנה, השהיה או התאוששות לאחר קבלת השירות. השירותים האמורים יינתנו לאדם עם מוגבלות באותה איכות וזמינות כמו לכלל הציבור;

(2) בחדר כאמור שנדרש בו מעבר מכיסא גלגלים למשטח אחר לצורך בדיקה או טיפול, יימצא שטח חופשי לסיבוב כיסא גלגלים לפי ת"י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4; נדרשה הזזת קיר לצורך התאמת חלל למידות השטח החופשי האמור, יותאם במידת האפשר שטחו לכלול עיגול שקוטרו 170 ס"מ לפחות;

(3) בחדר טיפולים ובדיקה נגיש שנדרשת בו הסרת בגדים לצורך הבדיקה או הטיפול, תהיה עמדת הלבשה נגישה לפי פרט (14), בצמוד אליו או בתוכו; היתה העמדה בצמוד לחדר האמור, יהיה המעבר מעמדת ההלבשה לחדר בדרך נגישה ובפרטיות. פרטיות כאמור תושג באמצעים כגון שינוי מבני כך שהמעבר מעמדת ההלבשה לחדר יהיה מתוך החדר האמור, או באמצעות אמצעי קבוע שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי.