תאריך תצוגה: 21/02/2013
הקליקו על כותרת הסעיף
1. טופס תביעה
2. הוכחת הזכות
3. הגשת תביעה שלא בידי הזכאי
4. דרישת פרטים מהמעביד
5. שימוש במאגר מידע במאגר
6. בירור התביעה
7. תביעה לקויה
8. השלמת פרטי התביעה
9. תביעה לתוספת גמלה
10. תביעה לדמי לידה
11. תביעה לגמלה לשמירת הריון
11א. תביעה לגמלת ילד נכה
12. תביעה לדמי תאונה
13. תביעה לדמי אבטלה ועבודה מועדפת
14. תביעה לגמלת סיעוד
15. תביעה לפי פרק ח'
16. תביעה להחזר על ידי מעביד
17. פרטים לצורך המשך תשלום הגמלה
18. אופן תשלום
19. הודעה על שינויים
20. תחולה והוראת מעבר

תקנות הביטוח הלאומי (הגשת תביעה לגמלה ואופן תשלומה), התשנ"ח-1998 1

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 297, 317 ו-400 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995 (להלן - החוק), אני מתקין תקנות אלה:
 
1.   
תביעה לגמלה וכן תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה כאמור בסעיף 118 לחוק (להלן - תביעה), יוגשו בטופס שהורה עליו המוסד.
2.   
3.   
(א) על אף האמור בתקנה 2(ב), נבצר מהתובע מחמת ליקוי גופני, נפשי או שכלי, לאשר בחתימתו את פרטי התביעה, ולא מונה לו אפוטרופוס, תיחתם התביעה בידי בן זוגו של התובע או בידי אדם אחר המבקש להתמנות למקבל גמלה לפי סעיף 304 לחוק (להלן - אדם אחר), ובתביעה לגמלת סיעוד - יכול שתיחתם בידי קרובו של התובע, ידיד קרוב שלו, עובד סוציאלי של שירותי הרווחה או אחות של שירותי הבריאות במקום מגורי התובע.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), תביעה לקצבת זקנה יכול שתיחתם בידי בן זוגו של התובע אף אם לא נתקיים האמור בתקנת משנה (א).
(ג) שוהה תובע גמלה כאמור בתקנת משנה (א), במוסד שמתקיים בו האמור בסעיף 307(א) לחוק, תיחתם התביעה בידי אדם אחר ובהעדרו בידי -
(1) שניים מאלה:
(1) מנהל המוסד שבו שוהה התובע;
(2) סגן מנהל המוסד כאמור;
(3) מנהל השירות הסוציאלי של המוסד האמור;
(2) מנהל שירותי בריאות הנפש במשרד הבריאות או מי שהוא מינה לענין זה;
(3) מנהל השירות למפגר במשרד העבודה והרווחה או מי שהוא מינה לענין זה.
(ד) לענין תקנה זו יראו תובע כשוהה במוסד, אם בתקופה של 12 החודשים שקדמו ליום הגשת התביעה שהה במוסד 90 ימים, מתוכם 60 ימים ברציפות.
4.   
5.   
6.   
פקיד תביעות כמשמעותו לפי סעיף 298 לחוק (להלן - פקיד התביעות), רשאי להזמין את התובע למוסד לבירור תביעתו ולאימות הפרטים שמסר בה; לא התייצב התובע בפני פקיד התביעות, יראוהו כמי שלא מסר למוסד פרטים או מסמכים הדרושים לבירור תביעתו ויחול האמור בתקנה 8.
7.   
8.   
9.   
10.   
11.   
11א.   
12.   
13.   
(1) אישור המעיד על תאריך השחרור משירות סדיר בצבא הגנה לישראל;
(2) המסמכים הדרושים לצורך בדיקת זכאות לדמי אבטלה;
(3) אישור מאת המעביד על תקופת עבודתו.
14.   
(א) נבצר מהמוסד או מוועדה מקומית מקצועית כהגדרתה בסעיף 223 לחוק להשלים את הדיון בתביעה לגמלת סיעוד בתוך תשעים ימים מיום שהוגשה התביעה, בשל נסיבות הקשורות בתובע, רשאי המוסד, בהתחשב בנסיבות המקרה, לדחות את התביעה.
(ב) חדלו להתקיים הנסיבות האמורות בתקנת משנה (א) בטרם דחה המוסד את התביעה, לא תובא התקופה שבה נתקיימו הנסיבות האמורות, במנין 60 הימים שבסעיף 225(ג) לחוק.
(ג) החליט פקיד התביעות לדחות את התביעה לגמלה, יודיע על כך בכתב לתובע וינמק את החלטתו.
(ד) נדחתה תביעה לגמלת סיעוד בשל סיבה כלשהי, רשאי התובע, בכל עת, להגיש תביעה חדשה.
15.   
(א) מפרק יצרף לתביעה לגמלה לפי פרק ח' לחוק, אישור בדבר הזכות לגמלה ודין וחשבון מטעמו בדבר שיעור הגמלה ובדבר הסכומים שיש לנכותם לפי סעיף 187 לחוק.
(ב) מפרק ימציא למוסד, לפי דרישתו, מסמכים הדרושים לבירור תביעה לגמלה לפי פרק ח', לרבות תלושי שכר, הסכמי עבודה, מסמכי ההתאגדות ודין וחשבון על הפרשה לקופות גמל.
16.   
מעביד התובע החזר תגמולים לפי סעיף 280 לחוק, יצרף לתביעה אישור מטעם צבא הגנה לישראל על תקופת שירות מילואים של כל אחד מעובדיו ששילם לו תגמול לפי סעיף 276(א).
17.   
18.   
(ב) קצבאות ישולמו אחת לחודש בעד החודש השוטף במועדים שיקבע המוסד.
(ג) דמי לידה ישולמו בתשלום אחד, בעד כל התקופה שבעדה הם מגיעים, לאחר שחלפה מחציתה.
(ד) גמלה לזכאי שאינו תושב ישראל תועבר, לפי פרטים שימציא למוסד.
(ה) נפטר ילד כאמור בסעיף 72(ג) לחוק הביטוח הלאומי, התשנ”ה-1995, תשולם קצבת הילדים בתשלום אחד בעד כל התקופה האמורה שם, לא יאוחר מתום 3 חודשים מהחודש שבו נפטר.
19.   
20.   
[1.] ק"ת 5914, התשנ"ח (30.7.1998), עמ' 1060.
תיקונים:ק"ת 6783, התשס"ט (8.6.2009), עמ' 1018;
ק"ת 6868, התש"ע (14.2.2010), עמ' 816;
ק"ת 7226, התשע"ג (21.2.2013), עמ' 799.

מפת מסמך

1. טופס תביעה
2. הוכחת הזכות
3. הגשת תביעה שלא בידי הזכאי
4. דרישת פרטים מהמעביד
5. שימוש במאגר מידע במאגר
6. בירור התביעה
7. תביעה לקויה
8. השלמת פרטי התביעה
9. תביעה לתוספת גמלה
10. תביעה לדמי לידה
11. תביעה לגמלה לשמירת הריון
11א. תביעה לגמלת ילד נכה
12. תביעה לדמי תאונה
13. תביעה לדמי אבטלה ועבודה מועדפת
14. תביעה לגמלת סיעוד
15. תביעה לפי פרק ח'
16. תביעה להחזר על ידי מעביד
17. פרטים לצורך המשך תשלום הגמלה
18. אופן תשלום
19. הודעה על שינויים
20. תחולה והוראת מעבר