תקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (דרכי חישוב הפרשות לתביעות עתידיות בביטוח כללי), התשמ"ה-1984 - בוטל 1 בתוקף סמכותי לפי סעיפים 36(א)(4), 46 ו-112 לחוק הפיקוח על עסקי ביטוח, התשמ"א-1981, אני מתקין תקנות אלה: |
1. (תיקונים: התשמ"ז, התשמ"ט, התש"ן) בתקנות אלה - (תיקונים: התשמ"ז, התשמ"ט, התש"ן) |
2א. (תיקון התשמ"ז) כל הסכומים בתקנות אלה יחושבו ויתואמו בהתאם לאמור בתקנות פרטי דין וחשבון. |
3. (בוטלה). |
5. (בוטלה). |
7. מבטח ינהל חשבונית עסקים לצרכים סטטיסטיים לפי שנות חיתום, ענפי ביטוח וקבוצות חוזי ביטוח, גם לאחר סגירת חשבונות העסקים. |
8. בביאורים לדו"ח הכספי יצויין שהעתודה חושבה בהתאם לתקנות אלה. |
11. בכל מקום בו נאמר בתקנות אלה שעל מבטח לחשב עתודה במשך מספר מסויים של שנים, סגירת החשבון תיעשה בתום השנה שלאחר מכן. |
12. |
14. (בוטלה). |
15. בביטוח השקעות של רוכשי דירות תחושב העתודה לפי האמור בתקנה 13, ובלבד שחישוב העודף ייעשה במשך חמש שנים מתחילת החיתום. |
18א. (תיקון התשמ"ט) בביטוח מטענים בהובלה תחושב העתודה על בסיס דמי ביטוח מתחילת הביטוח בכל אחד מששת החדשים האחרונים בשנת הדו"ח - כמפורט בתוספות הראשונה והשניה. |
22. העתודה בביטוח לפי שיטה יחסית, למעט ביטוח אניות וביטוח אוירונים, תחושב לפי האמור בסימן א'. |
24. |
25. |
26. העתודה לעסקים נכנסים תחושב לגבי ענפי הביטוח וקבוצות חוזי ביטוח לפי שנות החיתום. |
27. בקבוצות חוזים לגבי שנות חיתום שנסגרו לפי פורטפוליו יוצא של הפרמיה והתביעות כאחד(clean cut) אין לעשות הפרשה לעתודה. |
30. בקבוצות חוזים שלא נמנו בתקנה 28 ושנתקבלו לפי שיטה בלתי יחסית תחושב העתודה לפי האמור בתקנה 13. |
31. על אף האמור בתקנות 28, 29 ו-30, לא תפחת העתודה בכל אחד מענפי הביטוח וסוגיו, לפי שנות החיתום, מסכום השווה ל-40% מן הפרמיה בשנת הדו"ח, באותו ענף או סוג ביטוח לפי שנות החיתום. 10240יב |
33. (תיקון התשמ"ה) תקנות אלה יחולו על כל ענפי הביטוח למעט ענף ביטוח חיים כמשמעותו בצו הפיקוח על עסקי ביטוח (ענפי הביטוח), התש"ם-1979. |
35. בביאורים לדו"ח הכספי לשנת 1985 יצויינו השינויים שחלו בדרכי חישוב העתודה ויירשמו ההפרשים בעתודה עקב יישום הכללים שנקבעו בתקנות אלה. |
36. ההודעה על קביעת דרכי חישוב עתודות לתביעות עתידות בביטוח כללי בדין וחשבון הכספי השנתי של מבטח - בטלה. |
[תיקונים: התשמ"ז, התשמ"ט, התשנ"ד (מס' 2)] (תקנה 18(א)(1)) (א) חישוב עתודה על בסיס חדשי, כאשר תחילת הביטוח באחד בחודש, לפי שיטת 1/12. (1) לגבי מבטח שתחילת שנת הדו"ח הכספי שלו בחודש ינואר העתודה תהה שווה לצירוף כל אלה בניכוי הוצאות בהתאם לענפי הביטוח בשיעורים המפורטים בפסקה (2): (א) ל–0/12 מדמי הביטוח בחודש ינואר; (ב) ל–1/12 מדמי הביטוח בחודש פברואר; (ג) ל–2/12 מדמי הביטוח בחודש מרס; (ד) ל–3/12 מדמי הביטוח בחודש אפריל; (ה) ל–4/12 מדמי הביטוח בחודש מאי; (ו) ל–5/12 מדמי הביטוח בחודש יוני; (ז) ל–6/12 מדמי הביטוח בחודש יולי; (ח) ל–7/12 מדמי הביטוח בחודש אוגוסט; (ט) ל–8/12 מדמי הביטוח בחודש ספטמבר; (י) ל–9/12 מדמי הביטוח בחודש אוקטובר; (יא) ל–10/12 מדמי הביטוח בחודש נובמבר; (יב) ל–11/12 מדמי הביטוח בחודש דצמבר;
(3) לגבי מבטח שתחילת שנת הדו"ח הכספי שלו בחודש אחר, תחושב העתודה כאמור בפסקה (1) אולם במקום "חודש ינואר" יבוא "בחודש הראשון של שנת הדו"ח" והיתר ישונה בהתאם. |
[תיקונים: התשמ"ז, התשמ"ט, התשנ"ד (מס' 2)] (תקנה 18(א)(2)) חישוב עתודה על בסיס ממוצע חדשי לפי שיטת 124 (1) לגבי מבטח שתחילת שנת הדו"ח הכספי שלו בחודש ינואר העתודה תהיה שווה לצירוף של כל אלה, בניכוי הוצאות בהתאם לענפי הביטוח בשיעורים המפורטים בפסקה (2): (א) ל–1/24 מדמי הביטוח בחודש ינואר; (ב) ל–3/24 מדמי הביטוח בחודש פברואר; (ג) ל–5/24 מדמי הביטוח בחודש מרס; (ד) ל–7/24 מדמי הביטוח בחודש אפריל; (ה) ל–9/24 מדמי הביטוח בחודש מאי; (ו) ל–11/24 מדמי הביטוח בחודש יוני; (ז) ל–13/24 מדמי הביטוח בחודש יולי; (ח) ל–15/24 מדמי הביטוח בחודש אוגוסט; (ט) ל–17/24 מדמי הביטוח בחודש ספטמבר; (י) ל–19/24 מדמי הביטוח בחודש אוקטובר; (יא) ל–21/24 מדמי הביטוח בחודש נובמבר; (יב) ל–23/24 מדמי הביטוח בחודש דצמבר;
(3) לגבי מבטח שתחילת שנת הדו"ח הכספי שלו בחודש אחר, תחושב העתודה כאמור בפסקה (1) אלא שבמקום "בחודש ינואר" יבוא "בחודש הראשון של שנת הדו"ח שלו", וכן הלאה. |
(תיקון התשנ"ד) (תקנה 17) (חישוב העתודה בביטוח רכב מנועי-רכוש) 1. (א) העתודה לביטוח רכב מנועי-רכוש (א), תחושב על פי הנוסחה הבאה:
7
כאשר: C - תביעה ממוצעת לפוליסה; D - מלאי הפוליסות שבתוקף; בתוספת זו, "מלאי פוליסות" יחושב ללא פוליסות שבוטלו או שבהליכי ביטול ובמקרה של ביטוח צי רכב קולקטיבי תילקח בחשבון פוליסה נפרדת לכל כלי רכב. (ב) תביעה ממוצעת לפוליסה ב–12 החודשים שלפני מועד חישוב העתודה (C), תחושב על פי הנוסחה הבאה:
7
כאשר: B - סך תשלומי התביעות ב–12 החודשים שחלפו; A - מלאי פוליסות חודשי ממוצע. (ג) סך תשלומי התביעות ב–12 החודשים שחלפו (B), יחושבו כלהלן: (1) יחושבו ויוצגו בנפרד לגבי כל חודש מ–12 החודשים שקדמו למועד חישוב העתודה, סך כל סכומי התביעות ששולמו (להלן - סכום תביעות חודשי); (2) לכל סכום תביעות חודשי כאמור בפסקה (א), ייתוספו הפרשי הצמדה למדד על פי השינוי בין המדד הידוע ביום חישוב העתודה לבין המדד הידוע בחודש לגביו חושב סכום התביעות החודשי (להלן - סכום תביעות חודשי ממודד); (3) יחושב סך כל סכומי התביעות החודשיים הממודדים ל–12 החודשים שקדמו למועד חישוב העתודה, וייתוספו 2% כנגד הוצאות כלליות ליישוב התביעות. (ד) מלאי פוליסות חודשי ממוצע ב–12 החודשים שחלפו (A), יחושב כלהלן: (1) יחושבו ויוצגו בנפרד לגבי כל חודש מ–12 החודשים שקדמו למועד חישוב העתודה, מספר הפוליסות שהיו בתוקף בסוף כל חודש; (2) מספר הפוליסות שהיו בתוקף בכל 12 החודשים כאמור בפסקה (1), יסוכם ויחולק ב–12. (ה) מלאי הפוליסות שבתוקף (D), יחושב כלהלן: (1) יחושב לגבי כל פוליסה שבתוקף במועד חישוב העתודה, מספר הימים שנותרו עד לתום תקופת הביטוח (להלן - ימי חשיפה); (2) סך כל ימי החשיפה לכל הפוליסות כאמור בפסקה (1), יחולק ב–365. (א) מבטח רשאי לחשב בנפרד עתודה כנגד ביטוח משנה (S) ולהפחיתה מהעתודה שחושבה לפי סעיף 1 (R); לענין זה, (ב) העתודה כנגד ביטוח משנה (S), תחושב לפי הנוסחה הבאה:
7
כאשר: C - תביעה ממוצעת לפוליסה שתחושב כאמור בסעיף 1(ב); E - מלאי הפוליסות שבתוקף בכיסוי ביטוח משנה. (ג) מלאי הפוליסות שבתוקף בכיסוי ביטוח משנה (E), יחושב כלהלן: (1) לגבי כל פוליסה מתוך מלאי הפוליסות שבתוקף (D) כאמור בסעיף 1(ה), יוצג שיעור ביטוח המשנה על פי תנאי הסכם ביטוח המשנה התקף לשנת החיתום של הפוליסה; (2) מספר ימי החשיפה לגבי כל פוליסה שבתוקף כאמור, יוכפל בשיעור ביטוח המשנה כאמור בפסקה (1); (3) סך כל ימי החשיפה שחושבו לפי פסקאות (1) ו–(2) לעיל, יחולק ב–365. י"א בכסלו התשמ"ה (5 בדצמבר 1984) יצחק מודעי שר האוצר |