"אחות" ו "אחות מוסמכת" - כמשמעותן בתקנות בריאות העם (צוות סיעודי במרפאות), התשמ"א-1981;

"הרדמה אזורית" (Regional Anesthesia ) - הרדמת אזור מסויים בגוף אדם על הזרקת חומר מרדים בקרבת עצב ראשי, הגורמת לחוסר תחושה בכל האזור הנתון להשפעת העצב ;

"הרדמה אזורית נרחבת" (Epidoral Anesthesia Spinal Anesthesia ) - הרדמת אזור נרחב בגוף אדם על ידי הזרקת חומר מרדים לתוך נוזל חוט השדרה, או ליד קרומי חוט השדרה שמותר לבצעה רק בבית-חולים;

"הרדמה מקומית" (Analgesia ) - גרימת חוסר תחושה של רקמות רכות במקום מסויים בגוף אדם ללא השפעה על עצב ראשי, על ידי שימוש מקומי בליגנוקאין ( Lignocaine ), במינון שאינו עולה על שניים וחצי מיליגרם לקילוגרם של משקל גוף אדם, או בחמרים אחרים במינון דומה מבחינת שיעור הרעילות, או על ידי פעולה מקומית אחרת;

(ג) בכל עת שניתנים במרפאה שירותי רפואה, שהם "עיסוק ברפואה" כהגדרתו בפקודת הרופאים, יהיה נוכח בה רופא, למעט במרפאת דיאליזה שעליה יחולו התנאים שבתקנה 11א ובמרפאה אונקולוגית שעליה יחולו התנאים שבתקנה 11א1.

(ד) בכל עת שמתבצעות במרפאה פעולות של כירורגיה בינונית יימצא בה רופא המיומן בהפעלת ציוד החייאה.

(ד1)2 פעולות של כירורגיה בינונית וכירורגיה קטנה יבוצעו במרפאה כירורגית בידי רופא בעל תואר מומחה בענף שהניתוח הוא בתחומו, ואולם אם ראה המנהל, לאחר קבלת המלצת המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל (להלן - המועצה) שניתוח מצוי גם בתחום ענף מומחיות כירורגי אחר (להלן - ענף מומחיות קרוב), רשאי לבצעו גם רופא בעל תואר מומחה בענף מומחיות קרוב; המנהל, בהמלצת המועצה, יפרסם רשימת ניתוחים וענפי המומחיות, לרבות ענפי המומחיות הקרובים שהם מצויים בתחומם, לפי הענין.

(ה) פעולות של כירורגיה בינונית יבוצעו רק בהשתתפות רופא בעל תואר מומחה בהרדמה (להלן - רופא מומחה בהרדמה).

(ו) פעולות כירורגיה יבוצעו בהשתתפות אחות מוסמכת.

"אחות נפרולוגית" - אחות מוסמכת המורשית לעסוק בנפרולוגיה, לפי תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים), התשמ"ט-1988 (להלן - תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים));

(ב) הרופא האחראי שינהל מרפאת דיאליזה יהיה רופא נפרולוג.

(ג) הרופא האחראי ישלח למנהל רשומות על ההמודיאליזות שבוצעו במרפאה, בתוך עשרה ימים מיום גמר החודש שבו בוצעו, כמפורט בפרטים (א), (ב)(5), (ג) ו–(ה)(20), (21) ו–(23) בתוספת לתקנות בריאות העם (רשומות), התש"ל-1970.

(ד) האחות האחראית של המרפאה תהיה אחות נפרולוגית והיא תועסק בהיקף של שלושת רבעי משרה לפחות באותה מרפאה.

(ה) אחות אחראית משמרת במרפאת דיאליזה תהיה אחות נפרולוגית.

(ו) החלטה על מתן טיפול בדיאליזה תתבצע בידי רופא נפרולוג בלבד.

(ז) המודיאליזה תתבצע בידי רופא ואחות נפרולוגית; ואולם ניתן לבצעה בידי אחות בעלת היתר ובלבד שבוצעה בנוכחות אחות נפרולוגית.

(ח)3 בעת ביצוע המודיאליזה ל–1 עד 3 מטופלים בו–בזמן באותו אולם טיפולים, יהיו נוכחים באולם אחות נפרולוגית אחת לפחות ואיש צוות נוסף אחד לפחות; בוצעה המודיאליזה בו–בזמן באותו אולם טיפולים למספר מטופלים רב יותר, תהיה נוכחת באולם אחות נוספת, לכל 1 עד 5 מטופלים נוספים, לפי דוגמה זו:

בתקנת משנה זו, "אחות נוספת" - אחות נפרולוגית או אחות בעלת היתר.

(ט) בעת ביצוע המודיאליזה ל–1 עד 3 מטופלים בו–בזמן, חייב להיות נוכח במרפאה רופא נפרולוג. ואולם באישור מראש של הרופא האחראי, תהיה מספקת נוכחותו במרפאה של רופא שעבר בתוך שלוש השנים האחרונות קורס להחייאה קרדיולוגית מתקדמת (ACLS ), ובלבד שיהיה נוכח במרפאה פעם אחת לפחות בכל משמרת, בתנאי, שאם עזב את המרפאה, יחזור הרופא אליה בתוך 15 דקות ממשלוח קריאה אליו.

(י) בעת ביצוע המודיאליזה ל–4 מטופלים ויותר בו–בזמן, חייב להיות נוכח במרפאה רופא נפרולוג; בהעדר אפשרות להשיג רופא כאמור, יהיה נוכח במקומו רופא שקיבל אישור מראש מהרופא האחראי של המרפאה ואשר עבר בתוך שלוש השנים האחרונות קורס להחייאה קרדיולוגית מתקדמת (ACLS ).

(יא) רופא נפרולוג יפקח אחר מהלך הטיפול של כל מטופל במרפאה ויתעד בכתב את חוות דעתו על הטיפול, אחת לחודש לפחות.

(יב) במרפאת דיאליזה יועסקו תזונאי כהגדרתו בחוק הסדרת מקצועות הבריאות, התשס"ח-2008 (להלן - תזונאי), ועובד סוציאלי כהגדרתו בחוק העובדים הסוציאליים, התשנ"ו-1996 ((להלן - עובד סוציאלי), בהתאם להוראות המנהל.

"אחות אונקולוגית" - אחות מוסמכת אשר מורשית לעסוק באונקולוגיה, לפי תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים).

(ב) הרופא האחראי שינהל מרפאה אונקולוגית, יהיה רופא אונקולוג.

(ג) פעולות רפואיות אלה יבוצעו במרפאה אונקולוגית, בידי רופא אונקולוג בלבד:

(1) החלטה לתת טיפול כימותרפי למטופל חדש במרפאה;

(2) בדיקת מטופל לפני התחלה של סדרת טיפולים כימותרפיים;

(3) אישור בכתב של הטיפול הכימותרפי המיועד לכל מטופל, לרבות המינון, התדירות ואופן מתן הטיפול;

(4) פיקוח על כל שלבי הטיפול הכימותרפי;

(5) החתמת מטופל על טופס הסכמה לטיפול;

(6) הזמנת תרופות כימותרפיות המיועדות לשימוש במרפאה.

(ד) טיפול כימותרפי יתבצע בידי רופא אונקולוג או אחות אונקולוגית.

(ה) בעת ביצוע טיפול כימותרפי חייב להיות נוכח במרפאה רופא אונקולוג.

(ו) בעת ביצוע טיפול כימותרפי ל–1 עד 5 מטופלים בו–בזמן באותו אולם טיפולים, תימצא באולם אחות אונקולוגית אחת לפחות, ולכל 1 עד 5 מטופלים נוספים באותו אולם, תימצא אחות אונקולוגית נוספת אחת לפחות.

(ז) לפני שחרור מטופל מהמרפאה לביתו ידריכו אותו, רופא או אחות אונקולוגית, כיצד לנהוג כאשר מתפתחות תופעות לוואי וכיצד לבצע בדיקות מעקב מחוץ למרפאה; הדרכה כאמור תתועד ברשומה הרפואית של המטופל.

(ח) במרפאה אונקולוגית יועסק רוקח אחראי כהגדרתו בפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א-1981, תזונאי ועובד סוציאלי.

(א) רופא מורשה האמור יבצע ניתוה במרפאה כירורגית, ימסור למועמד לניתוח, בשלב מוקדם ככל האפשר, מהו תואר המומחה שהוענק לו לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג-1973.

(ב) רופא מורשה בעל אישור לפי תקנה 5(2) לתקנות בריאות העם (רישום מרפאות) (תיקון), התשס"ו-2006, ימסור למועמד לניתוח, בשלב מוקדם ככל האפשר, שהוא איננו בעל תואר מומחה, ויחתימו על טופס הסכמה לניתוח שמצוינת בו העובדה שלמנתח אין תואר מומחה.

בעד רישום מרפאה החייבת רישום כאמור בתקנה 4, לרבות רישום זמני לפי תקנה 6, או בעד חידוש רישום כאמור בתקנה 8, תשולם אגרה בסכום כמפורט בפרט 30 בתוספת השנייה לתקנות אגרות בריאות, התשמ"ט-1989.